کم کاري مادرزادي تيروئيد، نوعي بيماري است که فقط در حدود 5 درصد موارد علايم و نشانه هاي آن در روزهاي نخست پس از تولد بروز مي کند، به همين علت تشخيص باليني بيماري در روزهاي اوليه زندگي به ندرت انجام مي گيرد.

بر اساس يافته هاي باليني، اين مشکل در 10 درصد نوزادان در ماه نخست، 35 درصد در 3 ماهگي، 70 درصد طي يک سال و 100 درصد طي طول 4 سال نخست زندگي شناسايي مي شود.

علايم و نشانه هاي باليني کم کاري مادرزادي تيروئيد در اوايل دوران شير خوارگي بسته به علت، شدت و مدت زمان کمبود هورمون تيروئيد قبل از تولد، متغير است با توجه به تلاش هاي زياد در رفع اين بيماري، هنوز بسياري از افراد در دنيا از آن رنج مي برند.

يک پزشک با بيان اين که کند کاري تيروئيد در کودکان به 2 شکل مادرزادي و اکتسابي است، مي گويد: کم کاري تيروئيد در نتيجه کاهش سنتز هورمون تيروئيد و يا نقص فعاليت گيرنده هاي آن به وجود مي آيد.

شايع ترين علت

دکتر مهين کوشا مي افزايد: شايع ترين علت کم کاري مادرزادي تيروئيد، اختلال در تکامل کامل يا نسبي غده تيروئيد يا جايگزيني نامناسب تيروئيد در دوران جنيني است.

وي تصريح مي کند: استفاده از بعضي داروها در دوران بارداري نظير داروهاي ضد تيروئيد و داروهاي حاوي مقادير زياد يد و اختلالات ارثي باعث اختلال در ساخت هورمون تيروئيد و کم کاري آن مي شود.

علايم و نشانه ها

وي به علايم و نشانه هاي کم کاري تيروئيد در ابتداي دوران نوزادي اشاره مي کند واظهار مي دارد: زردي طول کشيده، ادم يا خيز در صورت و بدن، وزن زمان تولد بيش از 4 کيلوگرم، کم اشتهايي و شير خوردن ناکافي، هيپوترمي ياکاهش درجه حرارت بدن، کم تحرکي و حرکات آهسته، اتساع شکمي، يبوست، فونتانل خلفي بزرگ، آپنه (قطع تنفس) و تنفس صدا دار از علايم و نشانه هاي کم کاري مادرزادي تيروئيد در اوايل نوزادي است.

وي تصريح مي کند: سيانوز محيطی و سيانوز انتهايي بدن، ادم دستگاه تناسلي خارجي، ديترس يا زجر تنفسي، وزن نگرفت و مک زدن ضعيف، يبوست، ضربان کندقلب، کاهش فعاليت، خواب آلودگي و اختلال تنفسي ناشي از بزرگ بودن زبان از تظاهرات بيماري طي نخستين ماه زندگي است.

وي عنوان مي کند: فتق نافي، يبوست خشک، بزرگي زبان، گريه هاي خشن، کم خوني و رشد جسمي کم هم از علايم کم کاري تيروئيد طي 3 ماه نخست زندگي است.

وي توضيح مي دهد: در موارد شديد کم کاري مادرزادي تيروئيد در سنين بالاتر، دهان شيرخوار به دليل بزرگي زبان باز مي ماند، چشم ها بيش از حد طبيعي فاصله دارند، صورت پف آلود است، دندان ها ديرتر از زمان معمول پديدار مي شود، گردن و انگشتان کوتاه و دست ها پهن، پوست خشک و پوسته پوسته و با تعريق کم همراه است و هم چنين پيشاني کوتاه و چين خورده، موها خشک وشکننده و پوست بدن زرد رنگ است.

وي خاطر نشان مي کند: رشد وتکامل در شير خواران مبتلا به کم کاري تيروئيد کند، صدا خشن و قدرت يادگيري کلمات و سخن گفتن در آن کم است.

به گفته وي، درجه عقب افتادگي ذهني و جسمي با افزايش سن بيشتر مي شود و تکامل جنسي نيز بسيار دير اتفاق مي افتد و يا هرگز اتفاق نمي افتد.

وي عنوان مي کند: به طور معمول علايم کمبود هورمون تيروئيد درهفته اول تا دوم تولد بروز مي کند، اما در مواردي که کمبود هورمون خفيف تر است ممکن است تا ماه ها بعد از تولد هم علايم ظاهر نشود.

وي اظهار مي دارد: کمبود هورمون تيروئيد در شيرخوار باعث عقب افتادگي ذهني مي شود مگر آن که تشخيص و درمان مناسب در اوايل زندگي نوزاد (28 روز نخست) شروع شود.

عوارض جبران ناپذير با تاخير در درمان

به گفته اين پزشک، به علت آن که علايم و نشانه هاي کم کاري مادرزادي تيروئيد دراوايل دوران شيرخوارگي، به علت غير اختصاصي بودن علايم با تاخير بروز مي کند، شناسايي و درمان آن هم به طور معمول ديرتر انجام مي شود که تاخير در درمان بيماري با عوارض جبران ناپذير مغزي به ويژه کاهش شديد ضريب هوشي در مبتلايان همراه است.

وي خاطر نشان مي کند: غربالگري کم کاري تيروئيد، ايمن، موثر و سودمند و درمان آن به راحتي امکان پذير است و به اقدام هاي بيمارستاني و هزينه زياد نباز ندارد.

کوشا کمبود يد را شايع ترين علت کم کاري مادرزادي تيروئيد گذرا اعلام مي کند و مي گويد: نوزادان ممکن است به طور مستقيم و يا غير مستقيم در معرض ديد زياد قرار گيرند.

وي ادامه مي دهد: مصرف موضعي بتادين روي پوست يا مخاط نوزادان، استفاده از ماده حاجب و مصرف داروهايي نظير شربت اکسپکتورانت مي تواند ميزان يد بدن را افزايش مي دهد.

وي مي افزايد: عبور داروها ضد تيروئيد از جفت از علل ديگر کم کاري مادرزادي تيروئيداست و مي تواند با ايجاد گواتر در نوزاد همراه باشد

منبع: وبدا

حمام کردن می تواند هم برای شما و هم برای کودکتان جذاب و جالب باشد. در ساعت حمام می توانید هیجان و احساس بیشتری به کودک بدهد. برای کودکتان بسیار لذت بخش است که نرمی دستان شما را احساس کند و نیز از این که بتواند در آب بازی کند احساس خوشحالی خواهد کرد.

نیازی نیست که کودک را هر روز حمام ببرید. استحمام هر روز کودک باعث خشک شدن پوست او می شود. بعد از هر بار شیر خوردن کودک صورت او را بشویید و در هنگام عوض کردن پوشک قسمت هایی از بدن او که با پوشک پوشانده شده است را تمیز کنید.

آماده کردن حمام

- مطمئن شوید که دمای اتاق در حدود 24°c  باشد. گرمای بدن کودکان به سرعت از بین می رود.

- هرگز کودک را در وان حمام تنها نگذارید. اگر فراموش کردید وسیله ای را به حمام ببرید کودک را نیز همراه خود بیرون ببرید و دنبال وسیله ی مورد نظرتان بگردید.

- قبل از بردن کودک زیر دوش و یا داخل وان، به کمک داخل مچ دست و یا داخل آرنج دمای آب را کنترل کنید. آب باید ملایم باشد اما نباید خیلی داغ باشد.

- بعد از هربار استحمام وان حمام را بشویید و ضد عفونی کنید.

شست و شوی بدن کودک با اسفنج

- بدن کودک را تا زمانی که جای زخم بند ناف او ترمیم شود با اسفنج بشویید.

- برای کودکان پسر که ختنه شده اند تا زمانی که زخم آن ها ترمیم شود با اسفنج بدن آن ها را بشویید.

- استحمام با اسفنج در مقایسه با استحمام با وان حمام برای پدر و مادر استرس کم تری دارد، زیرا با خیال راحت و بدون نگرانی از سر خوردن کودک از دستشان می توانند او را بشویند. اکنون به چند توصیه برای استحمام با اسفنج اشاره می کنیم:

1- کودک را در داخل حوله ای قرار دهید و قسمتی از بدن او را بشویید.

2- شست و شو را از سر  کودک شروع کنید و با شست و شوی قسمت های پوشیده شده از پوشک به اتمام برسانید.

3- با بالا گرفتن سر کودک دو گلوله از پنبه را با آب نم دار کنید و به آرامی از گوشه ی داخلی تا گوشه ی خارجی چشم کودک را تمیز کنید.

4- قسمت نرم سر را به آرامی تمیز کنید و بشویید اما هرگز نترسید که آن را لمس کنید و با دست بشویید.

5- به کمک لیف اسفنج و آب ولرم و بدون صابون صورت کودک را به آرامی بشویید. پشت گوش ها و تا خوردگی های گردن را نیز فراموش نکنید.

6- با اسفنج مرطوب خارج سوراخ های بینی و گوش های کودک را تمیز کنید.

7- پوشک کودک را جدا کنید، اگر کودک کثیف شده و یا بوی بد می دهد فقط با یک صابون مرطوب کننده او را بشویید و به خوبی آب کشی کنید.

8- اسفنج و یا دستانتان را خیس کنید و قسمت های باقی مانده ی بدن کودک را بشویید.

9- قسمت های تناسلی کودک را از جلو به پشت بشویید تا باکتری های روده به داخل بدن او نرود.

10- حال کودک را به آرامی آب کشی کنید. بهترین روش برای جلوگیری از التهاب ، خشک کردن چین خوردگی های پوست به آرامی و به وسیله ی یک حوله ی نرم و لطیف بعد از شست و شوی بدن کودک است.

11- استفاده از پنبه ، انواع پودرها و لوسیون ها برای کودک پیشنهاد نمی شود.

شامپو زدن کودک

معمولا موهای کودک باید یک یا دو بار در هفته شسته شود. اگر برای استحمام کودک از وان استفاده می کنید موهای او را در آخرین مرحله بشویید؛ اگر سر کودک خیس باشد گرمای بدنش زودتر از بین می رود و کودک احساس سرما می کند.

چند توصیه برای استحمام با امنیت کامل برای کودک

- قبل از این که کودک را به حمام ببرید همه ی وسایلتان را آماده کنید: حوله، پوشک و لباس های تمیز.

- در داخل وان حمام مقداری آب ولرم بریزید و قبل از قرار دادن کودک خودتان دمای آب را کنترل کنید.

- هنگامی که کودک در وان حمام است تمام تمرکزتان را روی او بگذارید. همیشه او را در دستان خود نگاه دارید. اگر در زمان حمام کردن تلفن تان زنگ زد، پاسخ ندهید.

- آب گرم کن حمام را روی 48°c و یا کمتر قرار دهید.

- در کف وان حمام چوب کائوچویی را همانند فرش قرار دهید تا از لیز خوردن کودک جلوگیری شود.

- برای کف حمام کاشی هایی استفاده کنید که موجب سر خوردن نشوند.

- برای کودکانی که سن آن ها بالاتر است، آب موجود در وان هرگز نباید از هنگام نشستن او از نیمه ی بدنش بالاتر باشد.

- به شیر حمام دقت کنید تا رنگ آبی و رنگ قرمز را اشتباه باز نکنید.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر،سپیده حکمت
منبع: you-and-your-baby.cpha.ca

تقریبا از هر 10 کودک انگلیسی، 9 نفرشان موبایل دارند و با اینکه این وسیله کمک زیادی به ارتباطات اجتماعی آنها و در تماس بودن با والدین نگران کرده ولی هنوز روی مضرات تلفن های همراه بحث روشنی نشده است.

تا کنون مطالعات برای فهمیدن اینکه آیا تلفن های همراه در دراز مدت، منجر به اختلالاتی در سلامت  می شود، بی نتیجه مانده است.

با اینکه دانسته ها در این باره محدود است، اما وزارت بهداشت توصیه می کند که کودکان تنها در مواقع اضطراری از موبایل استفاده کنند.

حالا ما سوالات زیر را از متخصصان می پرسیم تا درجات خطر را بسنجیم:

چه چیز در مورد موبایل ها برای سلامتی مضر است؟

این گوشی ها برای مخابره ی امواج رادیویی خاصی(غیر یونیزان) طراحی شده اند و این امواج در مسیر های مختلفی، از جمله سر کاربر، حرکت می کنند.

مشکل جایی به وجود می آید که این امواج به تدریج جذب بافت های بدن می شوند و این جاست که بعضی مطالعات نشان می دهند که این امر می تواند احتمال ابتلا به سرطان مغز را بالا ببرد.

خوب بالاخره می توانند باعث ابتلا به سرطان شوند؟

طی چند سال اخیر بحث های زیادی بر سر اینکه آیا گوشی های همراه می توانند ریسک ابتلا به سرطان را بالا ببرند یا نه، صورت گرفته است. ولی به دلیل نبود وحدت در نتایج تحقیقات، پاسخ قطعی به این سوال نداریم.

از طرفی، یک گزارش در سال 2000 توصیه می کرد که کودکان نباید به جز در مواقع ضروری از موبایل استفاده کنند و یک تحقیق در سال 2008 در کشور سوئد به کودکانی که از این وسیله استفاده می کردند، هشدار می داد که احتمال ابتلا به گلیوم(سرطانی در سلول های گلیال که سیستم عصبی بدن به آنها بستگی دارد.) در آنها زیاد است.

سال پیش هم سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که موبایل می تواند باعث ابتلا به سرطان باشد.

و از طرفی دیگر، تحقیقی در سال 2006(که یکی از بزرگترین تحقیقات در این زمینه می باشد.) که در ماه اکتبر سال پیش، منتشر شد نشان می داد که هیچ ارتباطی بین استفاده ی طولانی مدت از موبایل و تومور های مغزی وجود ندارد و تازه ترین تحقیق که توسط موسسه ی اپیدمیولوژی سرطان دانمارک انجام شده  نیز این نتیجه را تایید می کند.

محققان دانمارکی با بررسی 358،403 کاربر طی 18 سال مشاهده کردند که حتی افرادی که 13 سال متوالی از این وسیله استفاده می کردند نیز به مشکلی بر نخوردند.

به هر حال خطرات طولانی مدت بین کودکان هنوز ناشناخته و غیر قابل پیش بینی است(آن تحقیقان بزرگسالان را مورد بررسی قرار می دادند). نویسندگان این گزارش نیز نظارت بر کودکان را توصیه می کنند.

آیا خطر بیشتر متوجه کودکان است؟

در یک کلام، بله.

با استناد به مقاله ای که در ماه اکتبر سال پیش در مجله ی دارو و زیست شناسی الکترومغناطیسی منتشر شد، کودکان امواج رادیویی بیشتری را نسبت به بزرگسالان جذب می کنند و این به خاطر این است که سرهای کوچکتر و جمجمه های نازک تری دارند و این باعث می شود تا 10 برابر بزرگسالان این امواج را جذب کنند.

با اینکه این مسئله بیشترخطرناک بودن تلفن های همراه را برای کودکان توجیه نمی کند، ولی به ما می گوید که باید نسبت به کودکانمان بیشتر محتاط باشیم.

آیا مطالعات این نظریه را پشتیبانی می کنند؟

در تحقیقی که در سال 2008 در سوئد صورت گرفت ، گفته می شود که کودکان و نو جوانانی که از موبایل استفاده می کنند، استعداد ابتلا به سرطان مغز را دارند.

متخصصان میگویند که ترس از این می رود که جوانان امروزی همگی از بیماری ای عالمگیر در آینده رنج خواهند برد.

رهبر پروژه، پروفسور لنارت هاردل می گوید:"خطر ابتلا به گلیوم برای کسانی که قبل از سن 20 سالگی استفاده از تلفن همراه را شروع کرده اند، 5 برابر بیشتر است."

به زبانی دیگر پروفسور هاردل معتقد است که کودکان زیر 12 سال نباید به جز در مواقع ضروری از موبایل استفاده کنند و نوجوانان زیر 20 سال باید استفاده ی خود را محدود کنند.

بعد از سن 20 سالگی، این احتمال کاهش می یابد، به دلیل اینکه مغز به بلوغ کامل رسیده است.

چه کاری از دست والدین ساخته است؟

با توجه به رنگارنگ تر شدن گوشی های امروزی و آمار بلند و بالای استفاده از آنها(مخصوصا توسط کودکان 9 تا 12 سال)، ضروری است که والدین احتیاط بیشتری به خرج دهند.

بهترین کار این است که مدت زمان مکالمه ی تلفنی آنها را کاهش دهید.

اگر فرزندتان بر خرید موبایل پافشاری می کند و یا شما احساس می کنید که او به این وسیله نیاز دارد ، پس آنها را تشویق کنید تا:

- بیشتر از پیامک و یا ایمیل به جای تماس تلفنی استفاده کنند.

- در زمان مکالمه ی تلفنی از هدفون استفاده کنند.

- فقط در مواقع ضروری تماس بگیرند.

- همواره گوشی را از سرشان دور نگاه دارند.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، محمد ابراهیمی
منبع: kidshealth.org

در نوزادان اولین موهای كركی بعد از تولد می‌ریزند و رشد بعدی ممكن است طول بكشد. به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر،زیبایی پوست و مو از نکاتی مهم در داشتن چهره ای زیباست، وقتی نوزاد به دنیا می آید بیشتر موهای بدنش به صورت پرزهای جنینی اند و بسیار موهای پر پشتی دارند که همه در عرض چند ماه می ریزند و موهای اصلی در می آیند و تا یک سالگی همه موهای بچه اصلی می شوند.

در نوزادان اولین موهای كركی غالباً بعد از تولد می‌ریزند و رشد بعدی ممكن است طول بكشد، بنابراین كودك شما ممكن است تا چند ماه طاس بنظر برسد. وقتی نوزاد به دنیا می آید یک لایه نازک غشا مانند از چربی روی پوست او قرار دارد که نباید در بدو تولد شسته شود و نباید این غشا برداشته شود چرا که خود می تواند یک محافظ برای بچه در برابر تغییر دما و حساسیت های محیطی باشد.

همچنین شیرخواران از طریق سائیدن موهای پشت سرشان با بالش دچار ریزش مو می‌شوند در نتیجه محلهای سفید و بی‌مو در پشت سر آنها دیده می شود این امر بخاطر آن است كه موهای طفل هنوز بطور محكم در داخل پوست جا نگرفته است و با كمی اصطكاك دچار ریزش می شود.

سر نوزادان به طور طبیعی چرب است، پشت گوش ها و دور بینی محل های تجمع چربی اند که اینها اصلا نشان از پوست چرب نیست و همه بچه ها بعد از حمام باید پوستشان با روغن بچه چرب شود و این کار هیچ ربطی به نوع پوست در بزرگسالی ندارد..

بعضی از خانواده ها به دلیل این که فرزندشان موهای پر پشتی داشته باشد سر بچه ها را تیغ می زنند. متخصصان پوست و مو توصیه نمی کنند موهای کودکان را با تیغ بتراشید، در اثر تیغ زدن چون همه موها قطع می شوند و یکنواخت رشد می کنند به نظر پر پشت می آید اما در حقیقت این طور نیست. این کار بسیار کار خطرناکی است و هیچ زمینه علمی وجود ندارد. مساله این است که همه ما با یک تعداد فولیکول یا پیاز موی مشخص به دنیا می آییم که نمی توان این تعداد را تغییر داد. نکته دیگر این است که وقتی نوزاد به دنیا می آید قسمت هایی از سرش تنها پوست است و جمجمه هنوز شکل نگرفته و تیغ زدن به سری که با مغز تنها یک پوست فاصله دارد بسیار خطرناک است و اگر زخمی ایجاد شود به سادگی در معرض عفونت ها قرار می گیرد; چرا که بدن نوزاد هنوز آنچنان در برابر میکروب ها ایمن نشده است و مشکلات زیادی برای کودک به وجود می آید.

توصیه می شود تا 40 روزگی اصلا از صابون و لیف برای شستن بچه ها استفاده نکنید و تنها با همان شامپو بچه، بدن نوزاد را بشویید.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر،سیمین شاه نظری

توجه به نوزادان که گلهای باغ زندگی هستند از اهمیت خاصی برخوردار است، توجه داشته باشید حرارت اتاق نوزاد از 18تا20 درجه بیشتر نشود، نوزاد را در سرما قرار ندهید و بیش از اندازه نیز نپوشانید. لباس نوزاد بایستی سبك، گشاد و راحت باشد. از قنداق كردن نوزاد كه یك عمل غیربهداشتی و زیان آور است بپرهیزید و از قنداق كردن نوزاد حتی بمدت كوتاه نیز خودداری كنید. بسیاری از نوزادان در چند ماه ابتدایی تولدشان به شدت در معرض خطر ناراحتی‌های پوستی قرار دارند، از همین رو ، این گزارش را به بیماریهای پوستی و روش های مراقبتی از پوست نوزادان اختصاص دادیم.

به گزارش مجله پزشکی مادر، اگر با باز کردن پوشک فرزندتان مناطق قرمزی را در کشاله ران او مشاهده می‌کنید، این حالت معمولا به دلیل تنگ بودن پوشک، سفت بستن چسب‌ها، خیس ماندن پوشک به مدت طولانی یا حساسیت کودک به مواد مارک خاصی از پوشک، پودر یا لاستیک ایجاد می‌شود. برای پیشگیری از ایجاد چنین وضعیتی بهتر است تا حد امکان محل پوشک را باز بگذارید تا هوا بخورد. پوشک فرزندتان را به محض خیس شدن تعویض کنید. تن فرزندتان را با پارچه‌ای نرم بشویید و سپس به اکسید روی آغشته کنید.

یکی دیگر از مشکلاتی که برای نوزادان ایجاد می شود، آکنه است که از مراحل جنینی آغاز می‌شود. هنگام دوران بارداری، جنین در معرض هورمون‌های مادر قرار دارد. این هورمون‌ها تولید چربی را افزایش می‌دهند و غدد چربی جنین را مسدود می‌کنند. جوش‌هایی که روی بینی و لپ‌های فرزندتان درمی‌آیند خودشان بعد از چند هفته از بین خواهند رفت. بنابراین نیاز به درمان خاص و استفاده از لوسیون‌های مختلف ندارد.

یکی دیگر از مشکلات شایع در نوزادان اگزما است، اگر بدن كودكتان در نقاط مختلفی دچار قرمزی‌های غیر طبیعی است و كودك بیقرار می شود، حتما باید به پزشك مراجعه كنید؛ چرا كه احتمال اگزمای پوستی وجود دارد. در صورت بروز چنین مشکلی اصلا بدن کودک خود را شستشو ندهید چرا كه باعث بیشتر خشك شدن پوست و زیاد شدن زخم‌ها می‌شود. و در صورت شستشو کمی ‌هم مرطوب‌کننده بزنید.

اگزما التهاب پوست به مواد محرک است. این ناراحتی پوستی قرمزرنگ و خارش‌دار، در نوزادانی که سابقه خانوادگی آسم، آلرژی و درماتیت آتوپیک دارند، رخ می‌دهد و معمولا آرنج‌ها، سینه، بازوها و پشت زانو‌ها را درگیر می‌کند و آنها را به مرور ضخیم و خشک می‌کند. برای درمان اگزما باید عامل محرک را شناسایی کرده و از مصرف آن برای فرزندتان خودداری کنید.

یکی از مشکلاتی که نوزادان به آن مواجه می شوند ابتلا به درماتیت سبوره است که پوست سر نوزاد پوسته پوسته، چرب شده است و التهاباتی قرمز روی پلک‌ها، ابروها، پشت گوش‌ها و بینی ایجاد می‌شود. این ناراحتی طی ماه‌های اول تا دوم بعد از تولد بروز می‌کند و معمولا تا یک سالگی هم از بین خواهد رفت. فرزندتان را نزد یک متخصص اطفال ببرید تا روغن، شامپو، پماد یا لوسیون‌های مخصوص را تجویز کند.

اگر نوزادی در فصل گرما متولد شود احتمال عرق سوختگی بیشتر می شود، قسمت‌هایی از بدن فرزندتان که بیشتر عرق می‌کنند (گردن، ناحیه پوشک، زیر بغل، بین ساعد و بازو و قسمت‌هایی از پوست که روی هم تا می‌شوند) بیشتر مستعد عرق سوز شدن هستند. در این حالت برجستگی‌های قرمز مایل به صورتی روی پوست ایجاد می‌شوند که گرم و خارش دار هستند و کودک را آزار می‌دهند.

 برای درمان عرق‌سوز باید محیط خانه را خنک نگاه دارید و لباسی نخی، تمیز، گشاد و خنک تن فرزندتان کنید. البته در نظر داشته باشید عرق سوختگی مخصوص فصول گرم سال نیست و در زمستان‌ها که کودک لباس‌هایی گرم و ضخیم به تن دارد هم ایجاد می‌شود. همیشه به جای پوشاندن یک لباس گرم به فرزندتان چند لایه لباس تن‌اش کنید تا اگر در محیط گرمی‌قرار گرفتید بتوانید یک لایه را از تن‌اش در آورید.

از دیگر مشکلاتی که برخی از نوزادان با آن مواجه می شوند، زردی است. زردی در نوزادان موجب ضایعات جبران ناپذیر سلول مغزی و عقب ماندگی عقلانی می شود . در هفته های اول تولد بایستی دقیقا مراقب زردی در نوزاد بود . شروع زردی بیشتر در سفیدی چشم كودك بروز می كند و در تنه گسترش پیدا می كند، در صورت مشاهده زردی در هر زمان از شبانه روز به کلینیک مراجعه نماید. هرچه زردی زودتر تشخیص داده شود درمان سبكتر و راحت تر است. در موارد خفیف شاید نیاز به بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص باشد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

تقریبا همه ما در یک دوره از زندگی خود دچار سرما خوردگی که شایعترین عفونت تنفسی است شده ایم، نه تنها خود را با این بیماری درگیر کرده ایم، بلکه اطرافیان ما هم مبتلا به این ویروس واگیردار شده اند. افراد با افزایش سن نسبت به بسیاری از ویروسهای سرماخوردگی مقاومت پیدا می کنند، بنابراین شیوع ابتلا به سرما خوردگی بتدریج و با افزایش سن کاهش می یابد. خردسالان و کودکان در سنین قبل از دبستان بسیار مستعد ابتلا به سرما خوردگی هستند زیرا آنها نه تنها هنوز به اکثر ویروسهای سرماخوردگی مقاومت پیدا نکرده اند بلکه اکثر اوقات خود را در جمع سایر کودکان می گذرانند و در خصوص شستن دستهای خود و مراقبت دهانی هنگام عطسه و سرفه کمتر توجه دارند.

به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، بروزسرماخوردگی در پائیز و زمستان بیشتر است و افراد را با عوارض متعددی مواجه می کند؛ یکی از این مشکلات، عفونت حاد گوش میانی است، این عارضه خصوصا در اطفال شایع تر می باشد. علائم آن بصورت گوش درد، ترشحات سبز یا زرد رنگ از بینی و برگشت تب پس از یک بهبودی نسبی از سرماخوردگی است. خس خس سینه، سینوزیت و همچنین سایر عفونت های ثانویه مثل گلودرد چرکی، سینه پهلو و خروسک در اطفال از دیگر عوارض سرما خوردگی است. که بروز هر کدام از عوارض فوق نیازمند مراجعه به پزشک جهت درمان می باشد.

هیچ راه درمان قطعی برای سرماخوردگی وجود ندارد و این بیماری باید خود بخود خوب شود. آنتی بیوتیک ها و داروهای مشهور به سرماخوردگی هیچکدام فایده ای نداشته و اکثرا دارای عوارض بسیاری هستند.

در این مواقع والدین باید كودك خود را به استراحت زیاد تشویق كنند. مایعات زیاد به او بدهند. برای درمان گرفتگی بینی از قطره‌های محلول آب نمك برای كودك استفاده كنند. به هنگام شب در اتاق كودك یك دستگاه بخور سرد قرار دهند و خانه را خیلی گرم نکنند، ایده‌آل‌ترین درجه هوا برای خانه در فصل زمستان 19 درجه سانتی‌گراد است هر چه خانه را گرم‌تر كنند میزان ذرات معلق در هوا شامل گرد وغبار، ویروس‌ها و... بیشتر می‌شود.

دادن مكمل حتی مكمل‌های مخصوص كودكان وقتی فرزند شما سالم است، بی‌مورد است. در برخی موارد حتی مكمل دادن سرخود می‌تواند بیماری را مخفی نگه دارد و سبب حادتر شدن مشكل شود.

خانواده ها باید سعی كنند سیستم ایمنی كودكان را تقویت كنند و با مصرف بیشتر مركبات در پاییز و زمستان از بیمار شدن آنها جلوگیری كنند، اما اگر کودکتان بیمار شد سعی كنید با مشورت پزشك به جای داروهای شیمیایی از گیاهان دارویی برای بهبود او كمك بگیرید.

توجه داشته باشید که هر چه فرزندتان را از میكروب‌ها دورتر نگه دارید، سیستم ایمنی او ضعیف‌تر می‌شود.

باید والدین توجه کنند مسکن ها مانند استامینوفن، برای کاهش درد و تب استفاده می شود و مصرف زیاد آن می تواند کبد را دچار عارضه کند.

در نظر داشته باشید مصرف شربت های ضد سرفه توسط انجمن پزشکان متخصص ریه در آمریکا به شدت نهی شده است و معتقدند این داروها هیچ تاثیری در درمان علت اصلی سرفه در سرما خوردگی ندارد .انجمن فوق مصرف هرگونه داروی ضد سرماخوردگی و شربت سینه را در اطفال زیر 14 سال مبتلا به سرما خوردگی به شدت منع کرده است. سرفه های ایجاد شده بدنبال سرما خوردگی معمولا تحت هر شرایطی 3-2 هفته طول کشیده و با هیچ داروئی قابل کنترل نمی باشد. اگر بیش از این طول بکشد حتما نیازمند ویزیت پزشک است .

مصرف ویتامین C و روی اثری در شیوع سرما خوردگی ندارد اما تاثیر کمی بر روی کاهش مدت و شدت علائم سرماخوردگی دارد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

از مواردی که والدین باید در روزهای اول تولد نوزاد توجه داشته باشند، تغییر رنگ پوست نوزاد آنها است، زردی یکی از مشکلات در پوست نوزادان است. البته بیشتر نوزادان طبیعی و سالم در چند روز اول زندگی در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند. چیز نگران کننده ای نیست ولی اگر شکم و یا پاهای کودک زرد به نظر می رسد باید آنرا به پزشک نشان دهید.

به گزارش خبرنگار مجله پزشکی مادر، اغلب نوزادان دو تا سه روز بعد از تولد تا حدی دچار زردی می‌شوند. اولین جایی كه زردی در آن دیده می‌شود چشم‌ها است و پس از بهبودی هم آخرین جایی كه از زردی پاك می‌شود چشم‌ها هستند.

بیش از 60 درصد نوزادان در روزهای اول پس از تولد دچار زردی می‌‌شوند. بروز این زردی در نوزادانی كه زودتر از موعد به دنیا آمده‌اند، بیشتر است. اگر نوزاد در 24 ساعت اول تولد زرد شود حتماً غیرطبیعی است و می‌بایست هرچه سریع‌تر پزشك را از این قضیه مطلع كرد چون ممكن است زردی خیلی سریع افزایش یابد.

زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق می افتد که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود. بیلی روبین ماده شیمیایی است که در اثر تخریب طبیعی سلولهای قرمز پیر تولید می شود. نوزادان سطح  بیلی روبین بالاتری دارند چون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیژن در آنها زیادتر است و کبد جوان آنها نمی تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند. هر چه سطح بیلی روبین بالاتر از نرمال می رود، زردی از سر به پائین به سمت گردن و سپس به قفسه سینه پیش می رود تا اینکه در موارد شدید نهایتاً به پنجه پا می رسد. این نوع زردی که اصطلاحاً فیزیولوژیک نامیده می شود (برخلاف انواع نادر و شدیدتری که بدلیل بیماری کبدی یا ناسازگاری خونی با مادر ایجاد می شود) معمولاً خطری برای سلامت شیرخواران سالم و رسیده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمی شود.

برای جلوگیری از زردی باید مواردی را رعایت نمود؛ از مهم‌ترین مسائل این است كه تغذیه نوزاد با شیر مادر بلافاصله پس از تولد شروع شود و حداقل 10 مرتبه در شبانه‌روز شیردهی صورت گیرد. از دادن آب قند به نوزاد خودداری كنید، توجه كنید كه دادن آب و آب قند باعث بدتر شدن زردی خواهد شد و به هیچ عنوان از موادی چون ترنجبین برای پایین آوردن زردی نوزاد استفاده نكنید. در مدتی كه نوزاد زرد است بهتر است شیردهی زود به زود و با فواصل زمانی كمتر صورت گیرد..

از جمله عوارض زردي بيماري و ضايعه عصبي به نام كرنيكتروس است. دراين حالت نوزاد ابتدا خواب آلوده و تحريك پذير است و به تدريج شير خوردن مختل در نهايت برآمده شدن ملاج و تشنج بيماري كامل مي شود. بيشتر بيماران در اين مرحله فوت مي كنند و آنها كه زنده مي مانند تا آخر عمر عوارض فلج مغزي و عقب ماندگي ذهني، كري عصبي را با خود به همراه خواهند داشت. البته آنچه در بيماري ها مهم است بحث پيشگيري است. در اين بيماري نيز تغذيه با شير مادر و بر طرف كردن عواملي چون سرد بودن محيط، كاهش قند خون نوزاد و توجه به گروه خون و Rh  مادر و نوزاد كه براي كنترل از بروز عوارض زردي مهم و باعث پيشگيري مي شود.

اما درمان زردی نوزادان بستگی به میزان زادی یا کمی آن دارد، چنانچه میزان این زردی بالا نباشد، درمان با نور انجام می‌شود، اما در صورت زردی بالا، جهت جلوگیری از آسیب مغزی، تعویض خون باید صورت گیرد.

باید دانست كه لامپ‌های مهتابی معمولی خانگی اثری در درمان زردی ندارند و نوردرمانی می‌بایست در بیمارستان و یا در شرایط خاصی كه پزشك تجویز كند با دستگاه مخصوص فتوتراپی در منزل انجام گیرد.

گروه خبرنگاران مجله پزشکی مادر، مریم کریمی

یکی از شایع ترین دلایل پوسیدگی دندان های کودکان شیرخوار، استفاده کودک از شیشه شیر است. این پوسیدگیها باعث تخریب شدید دندان های کودک می شوند و والدین را نگران می کنند. شاید تنها دندان هایی که امکان سالم ماندن داشته باشند، دندان های جلویی فک پایین کودک باشند که هنگام مکیدن شیر، زبان روی آنها را می پوشاند. پیش از آنکه به راه های پیشگیری اشاره کنم، ذکر نکاتی درباره اهمیت دندان های کودکان خالی از لطف نیست زیرا کودکان برای جویدن، صحبت کردن، و همچنین داشتن ظاهری زیبا، به قدرت و سلامت دندان هایشان نیازمند هستند. به علاوه دندان های شیری فضای سالم را برای دندان های دایمی حفظ می کنند و اگر کودک خردسالی دندانی را زودهنگام از دست بدهد، دندان های مجاور ممکن است به سمت فضای خالی حرکت کنند و فضای لازم برای رویش دندان های دایمی را پر کنند. این موضوع سبب در هم ریختگی یا کج شدن دندان های دایمی می شود. به همین دلیل حفظ سلامت دندان های شیری و درمان به موقع آن ها در صورت ایجاد پوسیدگی ضروری است. درباره عوامل ایجاد کننده این نوع پوسیدگی باید گفت که این نوع پوسیدگی در صورتی رخ می دهد که مواد شیرین مانند شیر یا آب میوه های شیرین شده به کودک داده شود و برای مدت طولانی روی سطح دندان ها باقی بماند. در نتیجه باکتری های موجود در دهان، مواد قندی را استفاده و اسید تولید می کنند و اسید حاصل نیز به دندان ها حمله می کند و بافت دندان را از بین می برد و ایجاد پوسیدگی می کند.

والدینی که کودکشان از شیشه شیر استفاده می کند باید توجه داشته باشند که برای پیشگیری از پوسیدگی زودهنگام دندان فرزندشان به دقت به این نکات عمل کنند:

1- بعد از هر بار شیر خوردن، دندان های کودک را با یک گاز تمیز پاک کنید.

2- مسواک زدن دندان های کودک خود را بعد از رویش نخستین دندان آغاز کنید.

3- در نواحی فاقد دندان نیز لثه ها را تمیز کنید و ماساژ دهید.

4- هرگز اجازه ندهید کودک شما با شیشه های حاوی شیر یا آب میوه و دیگر ترکیبات شیرین بخوابد.

دکتر علی اکبر عفتی
منبع: http://www.dent-world.com

پرستاری کودک شامل همه راه هایی  است که به کاهش درد کودک منجر بشوند. خیلی از خانواده ها ممکن است فکر کنند که منظور ما فقط  کودکان مبتلا به بیماری لاعلاج هستند که لحظات آخر زندگی را می گذرانند ، خیر ، در حالیکه منظور ما حمایت بیمار و خانواده اش از آغاز تشخیص تا کل دوره بیماری را شامل می شود. تیم پرستاری ، جایگزین تیمی که مسئولیت درمان را بر عهده دارد ،نیست بلکه در کنار آن و حامی آن است.

شاید سئوال شود پس چه نیازی به آن است؟ حقیقت این است که کودکی که به بیماری سخت و صعب العلاج مبتلاست وخانواده اش از نظر جسمی و روحی و روانی ، رنج می برند و این رنج ممکن است ناشی از خود بیماری یا عوارض جانبی داروها و یا  اضطراب و نگرانی ناشی از آینده کودک باشد. بهر حال ، زندگی کودک و خانواده اش در هاله ای از غم و اندوه ، اضطراب و پریشانی و بی قراری قرار می گیرد. پس درست زمانی که وضعیت کودک به حالت ثابت و پایداری در می آید و یا دیگر ادامه درمان بی ثمر بوده و توصیه نمی شود ، در اینجا پرستاری از چنین کودکانی معنای خود را می یابد. جاییکه والدین نیاز دارند تصمیم های سختی بگیرند ، در این لحظه حضور این پرستاران و حامیان میتواند موثر باشد.حامیانی که بصورت داوطلبانه و با مقاصد انسانی  خدمات خود را ارائه می دهند.

گروه پرستاران حامی که متشکل از پزشک ، پرستار تعلیم دیده ومتخصصین و مشاورین حوزه روحی و  روانی هستند ، در شرایط دشواردر کنار والدین و سایر اعضای خانواده قرار میگیرند و روابط افراد فامیل و کودک را با یکدیگر تسهیل می کنند.آنها در بیان پاره ای مسائل  سخت به کودکان کمک کرده و کارهایی که برای والدین سخت و دشوار است را بر عهده می گیرند.

کودکان درباره وضعیت و شرایط خود بیش ازآنچه که والدین تصور میکنند می دانند ، بنابراین هرچه سعی در کتمان و رازداری بشود باز آنها چیزهایی را احساس می کنند ، در اینجاست که گروه پرستاری می تواند خیلی موثر باشد.این گروه همه تلاش خود را برای حمایت عاطفی و روحی از کودک و والدینش به عمل آورده و سعی در ایجاد لحظات شیرین و خاطره انگیز از این وضعیت غم انگیز می کنند. چیزی که خانواده وبیمار به آن سخت نیازمندند.

مردم کشور ما از دیرباز به مهربانی و کمک رسانی مشهور بودند ، آنها درد دیگران را درد خود می پنداشتند و کوشش میکردند تا به کمک دردمندان بشتابند ، امروز نیز با وجود مشکلات گوناگون هنوز این حس در آنها بسیار قوی و زنده است. بنابراین صحبت از اینگونه اقدامات و گروه های حامی نباید به نظر خیالپردازانه و غیر عملی بیاید.

این روزها همگام با توسعه و پیشرفت علم و تکنولوژی ، بیماران صعب العلاج هم زیاد شده اند وبه  یاری و همدردی  و پرستاری هموطنان  و هم کیشان خود نیازمند هستند. بویژه خانواده های این بیماران نیز نیازمند انواع حمایت ها و پشتیبانی ها میباشند و بر تک تک  مردمان تندرست و توانمند توصیه می شود تا داوطلبانه در قالب این گروههای حامی متشکل بشوند و به کمک این بیماران و خانواده آنها بر خیزند.و دستان گرم و پر مهر خود را بر سر آنها بنهند تا شاید مرهمی باشد برآن همه درد ورنج.

گروه های حامی و پرستار می توانند برنامه های اطلاع رسانی ، آرامش بخش ، و گاهی خاطره انگیز برای بیماران لاعلاج و خانواده آنها ترتیب بدهند.آنها را نسبت به بیماری و عواقب آن و نیز آشنایی با محیط های درمانی توجیه کنند و در تهیه و تدارک دارو و اممکانات درمانی آنها را کمک کنند. این گروه همچنین می توانند علائم و عوارض بیماری را برای بیماران و خانواده آنها تحمل پذیر سازند. بنابر این وجود پرستاران حامی در موارد زیر بسیار ثمر بخش است :

- روند درمان ناموفق باشد.
- علائم و عوارض بیماری روز به روز بدتر بشوند.
- والدین در مرحله اخذ تصمیم های دشوار برای فرزند خود ، قرار بگیرند.
- والدین احساس کنند که به حمایت بیشتری نیاز دارند.   

گروه های حامی و پرستار می توانند در ارائه مشاوره به پزشکان هم کمک کنند. استقرار این گروه ها در بیمارستانهای تخصصی کودکان و سایر مراکز درمانی مرتبط می تواند خیلی مفید باشد.

مهین ابراهیمی- کارشناس امور اجتماعی و خبرنگار مجله پزشکی مادر

علاقه نداشتن برخی از بچه ها به ورزش بدان معنا نیست که مدام مشغول تماشای تلویزیون باشند. کارشناسان می گویند: کودکان برای حفظ سلامتی خود می توانند ورزشی ساده مانند پیاده روی را انجام دهند.
به فرزندان خود کمک کنید تا با درک این نکاتی که در اینجا ذکر می شود، به لذت و فواید ورزش کردن پی ببرند:

انتخاب نوع ورزش

تمام بچه ها به ورزشهایی از قبیل بیس بال و فوتبال علاقه مند نیستند .کشف علاقه آنان زمان می برد و در طول آن ممکن است والدین دچار اشتباه شوند.  اما باید علاقه آنان را به ورزشهایی مثل رقص، صخره نوردی، شنا یا فنون نظامی در نظر داشت.دکتر ERIC Small متخصص طب ورزش کودکان می گوید:
برای پی بردن به علاقه کودکان تلاش خود را ادامه دهید. فعالیتهای آنان از اهمیت زیادی برخوردار است و در طول زندگیشان می توانند از این فعالیتهای ورزشی لذت ببرند.

ملحق شدن به بازی

Patricia Nixon دکتر و رئیس مجمع  ورزشی اطفال امریکای شمالی می گوید:
بچه ها دوست دارند والدینشان با آنان بازی کنند و این امر موجب تشویق آنان برای ورزش کردن می شود.همراهی والدین با دوچرخه سواری و پیاده روی تا مدرسه ، بازی لی لی کردن با آنها ،انجام فعالیتهای ساده که نیازی به وسایل سرگرم کننده و کلاسهای خاص ندارد ، موجب ترغیب آنان برای انجام این فعالیتها می شود.

محدود کردن زمان تماشای تلویزیون

بنابر توصیه دانشگاه تخصصی کودکان در امریکا،کودکان نباید بیش از 2 -1ساعت در روز ، تلویزیون ،بازیهای ویدئویی و گشت و گذار دراینترنت را انجام دهند .اما بسیاری از آنان بیش از 4 ساعت در روز تلویزیون تماشا می کنند.
بچه ها را به بازیهای سرگرم کننده مثل بازی بسکتبال یا قدم زدن همراه خود تشویق کنید.تلویزیون را دراتاق خواب نگذارید وکامپیوتر را در فضای مشترکی بگذارید که به آن نظارت داشته باشید.

یک مثال برای راهنمایی

اگر شما ازجمله کسانی هستید که هرشب عادت به تماشای تلویزیون دارند ، در حالیکه در یک دست پاکت خوراکی و در دست دیگرکنترل تلویزیون دارید ،بدانید آنچه که به کودکان خود میگویید تاثیری ندارد و فرزندان شما به محدودیتهایی که برای آنان مشخص کرده اید  عمل نخواهند کرد . مراقب رفتارخود باشید و فعالیتهای بدنی روزانه انجام دهید تا برای فرزندخود الگویی باشید. گاهی نیز به جای استفاده از ماشین ، پیاده روی کنید .به جای آنکه منتظر آسانسور بمانید از پله ها بالا روید. در فعالیتهایی که از آن لذت میبرید مشارکت نمایید و بگذارید که فرزندانتان شاهد این حرکات و لذت شما از این فعالیتها باشند.

بچه ها حرکاتی مثل گذاشتن دستها برروی زمین وبالا بردن پاها در هوا را انجام میدهند، این حرکات آنان راتشویق کنید. بچه هایی که کنترل حرکات خود راندارند ، نیاز به تشویق دارند ، باید آنان را ترغیب کرد.

دکتر Small میگوید : به خاطر داشته باشید گسترش مهارت فرزندان در فعالیتشان بیش از ایجاد اعتماد درآنان حائز اهمیت است. بچه هایی که ذاتا ورزشکار نیستند ممکن است درمورد مهارتهای بدنی خود آگاهی نداشته باشند و یا ممکن است درحضور جمع خجالت بکشند ، میترسند کسی آنان را مسخره کند و یا ترس از شکست خوردن در جمع دارند.  بچه هایی که نسبت به انجام فعالیتهای بدنی  محتاط هستند  نیاز به حمایت وتشویق شما دارند.

طبق نتایج تحقیقات Nixon برروی فعالیتهای بدنی و تحقیقات او در مورد کودکان دردانشگاه Wake Forest در Winston–Salemشمال کلمبیا : عیب جویی و نظرات منفی تاثیری بر کودکان ندارد، حتی احساس آنان را بدتر خواهدکرد .

همراهی با یک دوست

بچه ها از اینکه در کنار دوستان خود باشند لذت میبرند. بنابراین دوست دارند با دوستان خود  دوچرخه سواری ،اسکی روی یخ ویا شنا را انجام دهند واز رفتن به زمین بازی با آنان وانجام بازیهایی مثل مسابقه، بالا رفتن ازکوه یا صخره ،رقص ،سرخوردن ودویدن لذت میبرند. اگر فرزند شما یک تیم ورزشی را دوست دارد و می خواهد در کنار دوستانش باشد اورا عضو آن تیم کنید .فقط اطمینان حاصل کنید که سرگرمی مناسبی دارند و مهارت جدیدی میاموزند و رقابت ومسئله برد و باخت را برایشان مطرح نکنید چراکه موجب سرکوب شدن علاقه کودکان میشود.

از ورزش به عنوان پاداش استفاده کنید

مجبورکردن کودکان برای بیرون رفتن وبازی کردن ممکن است ، نتیجه عکس دهد وموجب رنجش و مقاومت آنان درمقابل خواسته شما گردد.

Small می گوید :

ورزش نباید جنبه تنبیهی داشته باشد و  نباید به عنوان تنبیه آنان را مجبور کنید که دور زمین بدوند. درعوض باید فعالیتهای ورزشی را به عنوان پاداشی برای آنان قراردهید به عنوان مثال اگر فلان کار را بکنید ،   20 دقیقه با هم توپ بازی  می کنیم، این کار باعث خوشحالی آنان می شود وبچه ها از آن لذت میبرند .

اجرای برنامه ریزی مرتب

سلامت کودکان به برنامه ریزیهای خانواده برای انجام کارهایی از قبیل مدرسه رفتن ، خرید، کار،جشن تولد و دور هم بودن فامیل بستگی دارد. اگر برنامه ورزشی کودکان با برنامه روزانه شما هماهنگ باشد به احتمال زیاد یک برنامه ثابت باقی میماند .مثلا برنامه خودتان ، دو روز درهفته پیاده روی سریع باشد ، یا دوچرخه سواری  در  صبح هر شنبه ، این کارها بخشی از فعالیتهای او نیز می شود.

پرهیز از چانه زدن

آیا کارهایی از قبیل مسواک زدن، کمربند بستن موضوعی بحث برانگیز درخانه شماست ؟ خیر،  زیرا همه این کارها باعث سلامت و ایمن بودن فرزند  شما میشود.

Nixon میگوید: ورزش منظم برای سلامت جسم و روح شما مفید است. به فرزند خود اجازه ندهید که بازیهای کامپیوتری را جایگزین ورزشی چون بیس بال کند .
بچه ها به انجام کارهایی که برایشان جالب است واکنش نشان میدهند . ممکن است آنان دوست داشته باشندکه  اسکیت بازی و یا کاراته و یا رقص هیپ هاپ (نوعی رقص) را بیاموزند .
بچه های بزرگتر ممکن است درمورد مد بودن یا نبودن چیزی اصرار  داشته باشند. اگر به سلامتی و بی خطر بودن  فعالیتی که فرزندتان به آن علاقه دارد اطمینان دارید آنان را تشویق کنید و بگذارید این حرکات را به شکل منظمی اجرا کنند. این امر باعث میشود حس  اعتماد به نفس آنان ارضا شود .

بگذارید بچه ها فعالیتهای بعد از مدرسه یا آخر هفته شان را تغییردهند . افرادیکه طبیعت را دوست دارند پیاده روی را ترجیح میدهند و افراد ماجراجو ممکن است  ورزش بالا رفتن از دیواره صخره ای را انتخاب کنند و افراد کم تحرک به فعالیتهایی از قبیل پیاده روی، دوچرخه سواری یا اسکوتر را انجام دهند. ولی برای  بچه های کوچکتر گاهی لازم است محدودیتهایی درانتخاب فعالیتشان اعمال کرد .

ورزش را به عنوان یک سرگرمی نگاه کنید

بچه های کوچک نیاز به تشویق  برای انجام حرکات کششی مثل گربه ، دویدن مثل ببر ، پریدن مثل کانگورو ندارند، آنها این کارها را خود بخود انجام می دهند! بچه هایی که به مدرسه میروند از انجام بازی های آزاد در محیطی باز یا بسته بعد از یک هفته پشت میز نشستن لذت می برند و بچه های کوچکتر ممکن است از رقصیدن با آهنگ و موزیک لذت ببرند . هر فعالیتی که برای سلامتی کودک خود در نظر گرفته اید، سعی کنید او  به آن کار و فعالیت، به چشم یک  سرگرمی نگاه کند.

گروه ترجمه مجله پزشکی مادر، شهلا آقایانی
منبع: webmd.com